Gegevens van de aanvrager Voornaam + achternaam Adres Telefoonnummer E-mailadres Rekeningnummer Hoedanigheid Eigenaar Huurder Bijkomende gegevens Installatieadres Percentage dakoppervlakte dat afgekoppeld wordt Volledig (open of halfopen bebouwing) Gedeeltelijk (gesloten bebouwing) Bij te voegen documenten Toelating aan de afkoppelingsadviseur om controle ter plaatse uit te voeren Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Ontwerpplan en kostenraming van de uit te voeren werken, opgesteld door de rioolbeheerder/aangestelde afkoppelingsdeskundige Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Schriftelijk akkoord van de eigenaar indien de aanvraag gebeurt door de bewoner Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Facturen of kastickets* * Kopie van de facturen van de door een aannemer uitgevoerde afkoppelingswerken of kopie van de kastickets/facturen indien de werken eigenhandig werden uitgevoerd. Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Betalingsbewijzen Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Kopie van het attest van keuring van het private rioleringsstelsel Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Verklaring op eer dat de afkoppelingswerken uitgevoerd werden conform de plannen en afspraken, opgemaakt door de afkoppelingsadviseur aangesteld door de rioolbeheerder. Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Aanvraag indienen Datum indiening Handtekening Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Laat dit veld leeg
