Contactgegevens Voornaam Naam Straat Huisnummer Bus Postcode Gemeente E-mailadres Telefoonnummer Bedrijfsgegevens Landbouwnummer Totale oppervlakte van het bedrijf Schadegegevens Oorzaak schade Datum teistering Gegevens perceel 1 Ligging (straat) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte, jaar van de verzamelaanvraag en nummer van het perceel, bv. 2019/3) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) Aard van de teelt (code uit de verzamelaanvraag en omschrijving, bv. 311 wintertarwe) Oppervlakte volledig perceel_1 (zoals aangegeven in de verzamelaanvraag, bv. 2,10 ha) Geraamd opbrengstverlies op het perceel in procent Vermoedelijke oogstdatum Luchtfoto (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Foto van het perceel (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Gegevens perceel 2 Ligging (straat) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte, jaar van de verzamelaanvraag en nummer van het perceel, bv. 2019/3) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) Aard van de teelt (code uit de verzamelaanvraag en omschrijving, bv. 311 wintertarwe) Oppervlakte volledig perceel (zoals aangegeven in de verzamelaanvraag, bv. 2,10 ha) Geraamd opbrengstverlies op het perceel in procent Vermoedelijke oogstdatum Luchtfoto (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Foto van het perceel (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Gegevens perceel 3 Ligging (straat) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte, jaar van de verzamelaanvraag en nummer van het perceel, bv. 2019/3) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) Aard van de teelt (code uit de verzamelaanvraag en omschrijving, bv. 311 wintertarwe) Oppervlakte volledig perceel (zoals aangegeven in de verzamelaanvraag, bv. 2,10 ha) Geraamd opbrengstverlies op het perceel in procent Vermoedelijke oogstdatum Luchtfoto (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Foto van het perceel (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Gegevens perceel 4 Ligging (straat) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte, jaar van de verzamelaanvraag en nummer van het perceel, bv. 2019/3) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) Aard van de teelt (code uit de verzamelaanvraag en omschrijving, bv. 311 wintertarwe) Oppervlakte volledig perceel (zoals aangegeven in de verzamelaanvraag, bv. 2,10 ha) Geraamd opbrengstverlies op het perceel in procent Vermoedelijke oogstdatum Luchtfoto (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Foto van het perceel (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Gegevens perceel 5 Ligging (straat) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte, jaar van de verzamelaanvraag en nummer van het perceel, bv. 2019/3) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) Aard van de teelt (code uit de verzamelaanvraag en omschrijving, bv. 311 wintertarwe) Oppervlakte volledig perceel (zoals aangegeven in de verzamelaanvraag, bv. 2,10 ha) Geraamd opbrengstverlies op het perceel in procent Vermoedelijke oogstdatum Luchtfoto (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Foto van het perceel (met vermelding van het perceelnummer uit de verzamelaanvraag)Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, html, pdf, rar, svg, zip. Laat dit veld leeg
